有很多曾经骨折过的患者可能都遇到过这种经历，骨折到了医院，检查确诊之后医生却没有安排马上手术，只是做了简单的处理：比如骨牵引、石膏外固定、支具外固定等等，但一直都没有听到医生说何时进行手术。对于医生的做法，有患者表示能够理解，但是有的患者焦急万分，总担心不尽快手术会影响骨折愈合和后期康复，因此出现这种情况时，有患者会反复催促医生赶紧做手术，甚至会与医生发生矛盾。

　　01/ 为什么不能立即手术？

　　大家都知道，单纯的软组织扭伤有时候会出现严重肿痛。骨折比软组织扭伤所受到的暴力大得多，所以局部肿胀会更加明显，软组织损伤也会更肿。骨折后短时间内局部就会出现红肿，严重者几分钟就会出现明显的红肿症状。一般会在48～72小时达到高峰，大约一周时间才能基本消退。如果在这段时期手术，骨折和手术创伤叠加在一起，相当于“雪上加霜”，这样就使局部软组织肿胀更加严重，不利于软组织生长修复，甚至可能造成伤口不能缝合，或勉强缝合，但是术后出现皮肤感染、坏死、钢板外露或是骨外露，更甚者可能会出现骨髓炎，这样的话就更麻烦了。软组织损伤、肿胀时局部抵抗力下降，容易成为细菌繁殖的温床。如果这时进行手术，造成细菌植入，就很容易出现感染。如果是受伤当时，伤情较为严重者，手术还会增加全身各脏器负担，手术风险明显加大。

　　02/ 什么样的骨折需要立刻手术？

　　根据实际情况，不是所有的骨折都要等上一段时间之后再手术。受伤6小时以内没有明显肿胀的闭合性骨折，如果条件允许可以安排急诊手术。对于开放性骨折在6～8小时以内的患者，或肿胀严重可能影响患肢血运时一般会安排急诊手术。当然最终还是要根据病情、医院的手术室占用情况、医生忙闲、固定器械准备情况综合确定。

　　03/ 什么时候进行手术？

　　对于闭合性骨折，到达医院时已经出现了肿胀，最好是等消肿后再进行手术治疗。如果没有水泡，等局部皮肤出现皱褶即可；如果出现水泡，应该待水泡消退后再手术。

　　04/ 推后几天手术会影响预后吗？

　　临床结果显示：受伤后两周内手术对术后康复和骨折愈合是没有影响的。当然随着时间推移，术中复位难度同样会增加。但权衡利弊，保护软组织相比骨折后难复位来得重要，“皮之不存，毛将焉附？”同理，软组织不修复好，骨头怎么能长好呢？更重要的是可以利用这段时间排除一些潜在疾病，如心脏病、未控制的高血压等，特别是老年人，全面检查更是不能忽视的。所以根据具体情况适当推迟几天手术利大于弊，值得等待。总之，听取医生的安排是没有错的。