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你的“腰痛”到底是腰椎间盘突出还是腰肌劳损?

  由于腰椎间盘突出和腰肌劳损都会引起腰疼,所以很多人都会迷茫自己得的到底是腰间盘突出还是腰肌劳损,今天,我们将这两种病,进行一下对比分析,让大家从以下几个方面具体区分一下自己到底是腰肌劳损还是腰间盘突出。

  1-从病史比较

  腰肌劳损:起病缓慢,病史较长。

  腰椎间盘突出症:多对外伤有关,往往是急性发作,常有慢性腰痛病史。

  2-从好发人群比较

  腰椎间盘突出:

  一般发生在20~40岁之间,青壮年发病比例约占80%。多见于男性,过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。劳动强度较大,常伏案工作及经常站立的人员等较多见。

  腰肌劳损:

  重体力劳动者急性腰扭伤,若没有及时治疗或处理不当,会引起腰肌劳损的发病。运动员或长期从事剧烈运动的人群,在剧烈的运动中引起腰部肌肉的长久损伤。长时间坐位学习,或是办公时的坐姿不良,也会形成慢性腰部肌肉劳损。

  

  3-从症状比较

  腰椎间盘突出和腰肌劳损在症状上有一些相似性:比如两者都会出现腰酸背痛、浑身无力等症状,但是两者又是完全不同的两种疾病。以下四种方法可以帮你区别腰椎间盘突出和腰肌劳损。

  区别之一: 活动是否受限

  腰肌劳损的患者对患者腰部活动度的影响很小,往往是早晨起床或久坐起立时,加剧背痛的程度,但是患者只要活动一会后腰背痛就会缓解。

  腰椎间盘突出患者的腰部活动的可能向某个方向的活动会有障碍。比如向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰动作是比较困难的。

  区别之二: 有无腿痛

  腰椎间盘突出的疼痛分为三种:一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。

  由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1~3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,或有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。

  不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。

  

  区别之三:压痛点是中间还是两边

  对于纯腰痛的患者而言,部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,距离中线1.5~3cm处,即背部中间。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。

  腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛。

  从痛感来讲,腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛,而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛。

  

  区别之四:痛感

  腰椎间盘突出患者会有隐隐作痛的腰痛表现。

  腰肌劳损患者所致的腰痛则是带有酸胀感,甚至是剧烈疼痛。

  区别之五:影像学检查

  利用X光、CT或核磁共振来鉴别。 腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等。

  腰背肌劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带软组织慢性损伤,临床主要表现以腰痛为主,检查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度,明确腰椎间盘是否突出。

  

  4-从治疗比较

  腰肌劳损比较容易治愈,采用理疗、按摩、针灸和射频等治疗可以治愈,腰椎间盘突出症比较困难和复杂,通畅采用阶梯治疗,如保守、微创等,必要时手术治疗。

  

  
5-日常预防

  防止潮湿,寒冷受凉

  不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。

  急性腰扭伤

  应积极治疗,安心休息,防止转成慢性。

  体育运动或剧烈活动时

  要做好准备活动。

  纠正不良的工作姿势

  如弯腰过久,或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。同时,可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力,有助于避免出现腰肌劳损。背重物时,胸腰稍向前弯,髋膝稍屈,迈步要稳,步子不要大。

  防止过劳

  腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

  使用硬板软垫床

  过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫。

  控制体重

  控制体重,身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是中年人和妇女产后,为易于发胖的时期,节制饮食,加强锻炼。

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