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骨折后也会骨质疏松,你知道吗?

近两年,一些骨折的患者在看病时,也会顺带着问一句自己是不是骨质疏松了?这是一个好现象,说明这些年媒体和医护工作者对于骨质疏松的科普起到了一定的作用,让大家或多或少都知道了骨折和骨质疏松间的关系。

但是小编发现,对于骨质疏松引起的骨折和骨折引起的骨质疏松,很多患者不明白这两者之间的区别。特别是那些骨折前并没有患骨质疏松,但骨折后反而患上了骨质疏松的患者,由于太过于费解,所以提出了“是不是骨折后一定会骨质疏松”的疑问。接下来小编就来给大家科普一下这两者的区别,以及骨折为什么会引起骨质疏松。

 

怎么区分这两者?

骨质疏松引起的骨折

骨质疏松引起的骨折,医生通常称之为骨质疏松性骨折,这类患者在骨折前就已经患有严重的骨质疏松了,但很多患者往往是骨折后拍片,才从片中发现自己患有骨质疏松的。这也是为什么将骨质疏松称为“无形杀手”的原因。

【骨折引起的骨质疏松】

骨折后引起的骨质疏松被医生称为废用性骨质疏松,是由于疾病或其他因素导致肢体功能废用或活动受到限制、由此引起骨量丢失并最终表现出的骨质疏松。这类患者在骨折后所拍的片子中,并没有骨质疏松的征象,往往是等到骨折部位愈合的中期或后期再拍片时,骨质疏松的征象才显现出来。

 

为什么会得废用性骨质疏松?

废用性骨质疏松症是由于运动能力受限或功能障碍而引起骨矿含量减少所致的骨质疏松症。这种因疾病或外伤而继发的骨质疏松症给患者带来很多的麻烦 ,如疼痛、骨折易发生、肢体功能障碍等。

长期卧床或肢体制动引起的骨质疏松是不可避免的 ,只是严重程度不同 ,发生部位不同而已,这与患者的年龄、原发疾病、卧床时间、是否可以坐起活动、四肢运动功能有无障碍、营养状况等有直接关系。

举个例子

假设腿尚未骨折前的你,每天回家都要走5000步,骨组织就会根据腿部所受的力量提供给你的骨骼走5000步所需的骨量。

随着夏天的到来,你本着3月不减肥7月徒伤悲的道理,决定每天多走10000步且坚持了三个月,以此来达到减肥的目的。这时,骨组织就会据腿部所受的力量,提供给你的骨骼走15000步所需的骨量。

但一次意外的发生——你骨折了,遵循医嘱的你每天只能卧床休息,原本每天都要走的15000步锐减成了现在的0步,这时的骨组织当然就会毫不例外的减少骨骼中的骨量,你就这么骨质疏松了。

 

治疗废用性骨质疏松需要点“刺激”

原理解释清楚了,治疗方法上就能很清楚的和一般的骨质疏松区别开了。废用性骨质疏松的治疗不能全靠药物,治疗的重点在于外界力量刺激的恢复。主要原因有三个:

 外界力量刺激可以诱导体液回流,从而调节成骨细胞和破骨细胞的活性;

 在外界力量刺激下,可以增加骨血流量,促进骨骼肌的血流循环;

 在外界力量刺激下可以调节神经及内分泌、影响钙平衡,还可以提高骨组织的营养状况。

负重和肌肉收缩运动对骨的生长和再建是一种机械性刺激,失去这种刺激,骨的生长和再建均会受到影响。长期卧床或不活动,处于无重力负荷的状态,可使正常骨代谢遭到破坏,破骨细胞相对活跃,导致骨钙溶出,尿钙排泄增加,血钙上升,同时骨基质也减少,于是就会发生骨萎缩或骨质疏松。因此患者在病情允许的条件下,应尽量多做一些肌肉主动收缩的运动。

具体的操作中,首先应该让患者活动起来,在不影响骨折部位愈合的同时,变不动为动,使患者早日离开床,因人而异循序渐进的进行小幅度运动。除此之外,还可在运动的基础上,使用药物辅助治疗,补充钙剂和维生素D。


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